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医患矛盾背景下如何建设医院安防系统
2014/6/30 10:03:00      来源:《中国安防》    作者:杨利彪
   近年来,随着医患纠纷的事件频繁发生,这迫使广大医疗机构不断增强安防意识,也使得安防产品和系统在医院内得到了广泛的应用,并发展成为评判就医环境优劣的一个重要标准。目前随着医疗环境的变化以及医改的深入推进,安防系统如何应需而变?本文将结合笔者的项目经验谈谈一些看法。

  近年来,随着医患纠纷的事件频繁发生,这迫使广大医疗机构不断增强安防意识,也使得安防产品和系统在医院内得到了广泛的应用,并发展成为评判就医环境优劣的一个重要标准。目前随着医疗环境的变化以及医改的深入推进,安防系统如何应需而变?本文将结合笔者的项目经验谈谈一些看法。

  医院安防需求现状
  据卫生部发布的数据显示,截至2012年7月底,全国医疗卫生机构数达96.1万个,其中医院2.3万个,基层医疗卫生机构92.4万个,其他机构1.4万个。在基层医疗卫生机构中:社区卫生服务中心(站)3.4万个,乡镇卫生院3.7万个,村卫生室66.4万个,诊所(医务室)17.8万个。
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   对于我国医疗机构的发展规模,根据卫生部发布的2008-2013年数据年鉴显示,5年间我国每年新增床位31万个,每年平均新增医院约400个。从我们参与的项目经验来看,平均每个医院约需要安装775路摄像机。根据最新跟进项目分析的数据,我国医院的床位数与监控点位数的比例约为5:1,即500张床位的医院,需要建设的摄像机为100只,个别医院的比例更高,而且随着IP高清监控逐渐被认可,模拟系统所占据的市场越来越小。
  这种需求的背后一方面是医院不断的建设,另一方面是医患关系的紧张。根据有关报告,中国的医患关系从2003年非典后呈现出逐渐恶化的趋势,层出不穷的医闹事件越来越印证了这个报告的事实。这些都直接导致了医院安防建设的需求不断增长。
  那么目前医院安防系统建设该关注哪些问题?从根本上来说,建设医院安防系统并不能从根本上解决医患矛盾,也不能阻止医闹事件的发生。安装众多的摄像机,其震慑作用要更大;而安装门禁系统也不能严格限制人员的出入,因为医院本来就是一个半开放的环境,因此建设医院安防系统,不能单纯从解决医患关系的角度出发,应该从弱电系统工程建设和应用的角度出发,并结合医院的业务特色综合考虑。

  如何构建高效的安防系统?
  1.结合建筑特点建设高效的视频监控系统
  医院安防系统建设的核心点是视频监控系统,为了保证医院的安全,一般要实现视频的全覆盖。具体布点上,一般在医院出入口建设车辆卡口摄像机,监控车辆的出入,并可扩展计时收费系统;在大楼的出入口安装具有宽动态的摄像机,从而取得更好的监控画面效果;在医院大楼内部安装具有走廊模式的摄像机,提供更高效率的监控画面,节省摄像机数量;在护士站等接待场所,安装半球摄像机,并接入高保真语音功能,在保证音视频同步的同时还能减少建设单独的录音系统;在医院大楼的周边开阔区域安装具有大画面拼接系统,并结合球机联动实现无缝拼接和细节兼顾的功能,并且考虑到大楼建筑的特性,采用具有长距离传输的网络摄像机,可以在POE供电情况下实现250米的传输,大大降低了施工的难度和建设成本;在医院的周边,可以采用EPON技术,利用光线来传输视频信号,便于施工建设。
  另外考虑到现在医院安防系统越来越庞大,监控摄像机也越来越多,所以对安防承载网提出了更高的要求。根据不同的建筑布局,要设计不同的网络架构,双层网络架构可以满足一般安防网络的需求。在存储方面,目前是根据不同大楼的视频数据流量来决定是集中存储还是分散存储。根据现在的通用技术采用720P监控的画质,其带宽一般在4M码流,1080P监控的在8M码流,采用高压缩的计算可以降低一些带宽。根据摄像机的总数计算出总的带宽和存储量,来合理配置网络设备和监控存储。
  在视频监控的基础上,目前医院还安装了很多其他的安防子系统,如报警、门禁、消防等,各个子系统相互独立,存在大量孤立信息,发生事件时无法实现统一管理,因此新建的安防系统需要考虑将所有子系统接入至一套综合管理平台,指挥中心利用此平台实现指挥调度。系统除了集成安防子系统外还需要集成其他医院业务系统,如120急救车系统和移动救治系统等,指挥中心实时接收急救车或救护现场的画面,实现对现场的远程指挥调度。目前为了更好地实现医院资源指挥调度,很多医院的视频资源需要推送至相关安全部门和上级部门,如卫生部等,医院的安防系统需要能够与公安视频资源平台、卫生部门平台等实现对接,实现将医院内部视频资源共享给上级主管单位。
  2.选择易用的IP监控系统
  目前医院半开放的特点决定了其安防是以人防为主、技防为辅的手段才能保障医院和医生的安全。在技防建设上,选择易用的监控系统可以提升安防的管理效率,当发生安全事件后可以在第一时间调用现场的录像,并且及时控制事件向恶化的方向发展,在事后也可以通过快速检索技术来协助公安破案。
  易用的IP监控系统,宇视采用网络组播架构,这样就不存在系统计算压力,在所有人都查看同一路录像的时候不会产生图像卡顿和延迟。在图像检索方面,可以通过切片和智能检索技术来加快检索速度,各个视频单元之间要提供足够的关联性,从而可以通过分析多个摄像机协同检索需要的信息。另外,监控系统要可以接入灵活的客户端,可以通过IE或者移动客户端来查看图像。监控图像要和其他安防系统做联动,从而降低管理员的监控工作量。
  3.结合医院的业务特色
  医院安防系统除了安全防范应用之外,还可以结合医院业务应用,目前主要有医疗业务应用和工作业务应用。医疗业务应用是指利用视频传输技术实现远程医疗,主要包括ICU远程探视、专家远程会诊以及远程手术示教等。通过远程医疗,一方面缩短患者、家属和医生的距离,另一方面可以大量利用空闲的医疗资源。工作业务应用是指在医院大楼出入口部署人流量统计系统,利用人流量统计系统实时记录进出医院大楼的人员数量,形成各个时间段的详细报表,如一天内各个时间段进出医院大楼的人员数量,一周内每天进出医院大楼的人员数量,医院管理者利用这些数据进行资源的合理调整。另外医院管理者也可以利用移动客户端远程查看医院内部实时情况,提升工作效率。以上这些应用方便医院管理者掌握医院的实时情况,同时可以减少患者的心理压力,合理利用医院内部专家资源等,提升医院的服务质量。
  此外,还可以在医疗急救车上安装摄像机,全程记录车辆的情况。当车辆在医院外部时视频信息存储在车辆自身的NVR上,当车辆返回医院则可以通过WIFI将图像传输到集中存储设备。另外一个是各个厂家推荐医院使用的功能,就是人脸卡口设备,即在医院出入口安装人脸卡口摄像机,可发现进入医院的危险分子,从而让系统自动进行识别和提示,提醒医院安保人员和其他人员启用应急预案,降低风险。但人脸卡口需要特定的环境对人脸进行识别抓拍,更适合机场和地铁的安监通道,而不太适合医院这样半开放的场景。目前识别医患矛盾的隐患可以通过病人的数据分析来分析医患矛盾的可能性。
  4.注重病人数据分析
  医患矛盾爆发的对象大多都是有过就医历史的病人和与之相关的医务人员,因此这些人产生矛盾应该有一些先兆条件,如久病难医、对医护人员不满,经常找麻烦、经常换医院救治,对医护人员不信任等。这些信息是和安防部相关的,有的安防系统产品具有这样的子功能,其基于UniHardoop大数据架构,可以对结构化的数据进行分析,从而发现问题,并对相关人员进行及时的心里干预和做预防措施。当然,为了提高分析的准确性,需要获得更多更广泛的病人的相关信息,所以医院之间可以进行潜在医患病人的信息共享,从而避免悲剧的发生。

  结语
  总体而言,建设医院安防系统既要基于建筑大楼的自身需求,也要基于医院业务的需求,医院需要结合自身情况,选择合适的产品和功能,不要盲目依赖安防系统来解决医患矛盾,需要从数据出发分析潜在的因素做好预案,而不是盲目听从各个厂家的不切实际的吹嘘,最后造成了舍本逐末的状态。对于安防企业而言,有志深耕此行业的应深入了解客户的深层次需求以及行业特点,发挥自己的优势,提供满足用户的解决方案。


编辑:侯雨婷
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