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物联网与视频监控在医疗领域的融合与发展
2014/6/26 15:46:00      来源:《中国安防》    作者:王伟江
    随着我国城镇化建设的日益发展,乡镇的城镇化建设成为目前的热门话题,乡镇城镇化不是简单地只搞房地产行业,也不是建造几幢漂亮的房子,城镇化的关键是乡镇变城市的配套工程建设,其中良好的医疗保障体系是其重要一环。在现有的医疗资源情况下,如何利用视频监控技术、信息技术、医疗技术相结合,为中国乡镇的城镇化配套工程建设提供服务是其中的重中之重。

  【摘要】随着我国城镇化建设的日益发展,乡镇的城镇化建设成为目前的热门话题,乡镇城镇化不是简单地只搞房地产行业,也不是建造几幢漂亮的房子,城镇化的关键是乡镇变城市的配套工程建设,其中良好的医疗保障体系是其重要一环。在现有的医疗资源情况下,如何利用视频监控技术、信息技术、医疗技术相结合,为中国乡镇的城镇化配套工程建设提供服务是其中的重中之重。
  【关键词】远程医疗HIS系统RIS系统临床信息系统(CIS)医学影像信息系统(PACS)检验信息系统(LIS)新农医平台视频平台。
  引言
  在我国,城镇化的热潮远远没有消退,每年都有2000万人口涌向城市,城市的规摸急速膨胀,城市人口数量日益增多,造成了公共资源快速耗尽,从而引发了一系列的社会问题,其中医患关系一直是人民群众关心的话题。虽然大城市建设了很多技术一流的医疗机构,但是这些资源很快被本地和外地赶来的患者所淹没。这个直接表现在市民“就医难”这个老大难问题,有时候一个小病到医院挂号就诊就要耗上一天时间,这种情况对于患者来说是很大的无奈,而对于远道而来的乡村病患者而言,拖着疾病赶车数个小时,再等待数个小时才能就诊,这样情况不仅错失了及时医治的良机,而且对于早早就失去耐心的患者而言极易爆发冲突,进一步加剧医患的紧张关系。比如温州的病人杀医案就充分暴露出目前医疗体系的问题,如何改善这种情况呢,说到底还是要借助高科技手段,采用先进的管理模式,制定完善的医疗保障制度来解决。
  大城市的医疗保障体系尚未得到较好解决,中国的第二轮城镇化浪潮已经开始,乡镇的城镇化建设是我国目前最为热门的话题,乡镇城镇化不是简单地搞房地产行业,不是建造几幢漂亮的房子,关键是乡镇的配套工程建设,其中医疗保障体系的建设是其重要一环。这就需要将视频监控技术、信息技术、医疗技术相结合,为中国乡镇的城市化配套工程建设提供相应的解决方案,通过医疗系统扁平化改造,让一流的医生通过网络直接服务于城镇老百姓,提升城镇医疗服务水平,让人民群众安心地工作在城镇、生活在城镇、医疗在城镇。
  一、医疗物联网的建设
  医疗网联网的建设关乎人民群众的生命问题,俗话说人命关天,因此从省级到市级、市级到县级、县级到城镇建议采用专网方式,在各级大型医疗单位建设大数据中心,通过信息安全保障系统接入互联网,通过互联网接入社会上私人医疗机构、家庭、个人移动终端的方式,实现医疗系统全域覆盖。
  1.传输网络建设
  医疗物联网主干采用新一代传输技术,比如波分复用DWDM、OTN等技术,在省级到市级、市级到县级采用千兆光纤,在县级到城镇采用百兆传输,保证视频传输和医疗器件的操作。在医院互联网接入端采用百兆光纤接入,家庭用户采用EPON方式接入,个人移动采用3G/4G手机接入,偏远地区家庭采用ADSL接入。
  2.数据中心建设
  医疗网联网需要建设数据中心,数据中心(DataCenter)是一个实现信息的集中处理、存储、传输、交换和管理的物理场所,包含机房基础设施、IT基础设施、业务系统和数据等内容。机房基础设施包含供电、制冷、机柜、消防、监控等系统,主要保证IT设备的安全可靠运行;IT基础设施包括服务器、存储、网络等设备,是业务系统运行及数据存储的基础;医疗业务系统运行于IT设备之上,数据存储于IT设备之中,业务系统及数据对最终用户提供服务。
  3.信息安全保障体系建设
  医疗物联网系统的安全保障体系是用来保护专网中硬件、软件及相关数据,不因偶然或恶意侵犯而遭受破坏、更改或泄露,保证医疗物联网能够持续、可靠、正常的运作。信息安全系统有7个属性,即保密性、完整性、可用性、真实性、不可否认性、可追究性和可控性。信息安全的目标是要确保医疗物联网全局的掌控,确保整个体系的完整性,而不仅限于局部系统的完整性;对于安全问题、事件的检测要能够汇总和综合到集中监控体系,确保整个安全体系的可追究性。
  
    二、视频和医疗业务的融合
  过去,在卫生行业中视频监控系统仅仅作为医疗单位的安全防范系统,并没有得到重视。如今随着网络通信技术和视频监控技术的不断发展,医疗行业的信息化水平不断提高,已从灯、床、塔等基础设备的一体化向临床信息的一体化集成和内外通信发展,临床信息一体化为医生、患者、专家、学生提供了高效的医疗相关数字化信息,囊括了病人基本信息、生理体征及手术参数、医学影像和手术视频、场景视频、交互视频等。通过搭建手术室信息化平台,手术室已经从过去“封闭式”独立单元过渡到开放的信息枢纽,广泛用于手术示教、学术交流、医患交流等。远程医疗解决方案提供手术示教、远程会诊、远程医疗研讨、远程探视等应用,从而全面提升大、中城市医院的管理效率和服务质量,解决了乡镇卫生院医疗技能,保障私人医疗机构健康发展。
  省级城市的各大医院都建设了一流医疗设施,拥有非常多的一流医生,医疗资源极其丰富,地市级城市次之,县级城市的医疗资源相对缺少,当前大部分城镇医院的资源最为缺乏。因此医疗资源分布不均衡,通过网络传输技术、实时监控技术和高度机械化医疗器具实现联网,建设一个统一管理的共享平台系统,该平台主要包括以下几个部分:
  (1)远程医疗系统需要高清视频摄像机,可以让医患双方高清、实时、直观了解对方和感知对方,同时可以实现语音同步传输。
  (2)系统可扩展接入HIS系统、RIS系统、临床信息系统(CIS)、医学影像信息系统(PACS)及检验信息系统(LIS),实现医疗器具与视频系统联网,同时实时记录医疗过程及治疗信息。
  (3)通过网络技术和视频监控系统可实时远程咨询,为患者实时了解到医院的工作繁忙情况,从而可以选择最合理的医院,就近就医。
  (4)通过远程视频监控技术可以实现患者家属、医院新医生、医科大学的学生现场手术室观摩,也可以通过类似于微视通等技术手段,让家属利用3G/4G手机远程看护病者。
  (5)医疗视频联络中心,医患双方可以通过定期视频联络,可以让患者动态了解医院情况,也可以让医生及时患者状态,舒缓医患矛盾。
  (6)医院教育培训,可以通过远程视频会议系统和远程教育系统实现对区县级以下的医疗单位进行技术培训,也可以让私人医疗单位也参与到这个系统中。
  (7)疾病管理,通过对疾病的管理,可以更好对病人进行地服务,同时对于大规模爆发的疾病可以及时通过网络技术发送到疾控中心。
  (8)视频终端等主要设备须为硬件体系结构DSP芯片支撑,采用嵌入式操作系统而非windows平台来保障系统稳定可靠运行。
 
   三、医疗行业多平台融合
  视频与医疗系统的融合并非一蹴而就,早期卫生行业对视频的需求仅仅局限于安全防范,但是随着高清视频技术、网络技术、医疗器具机械化的发展,尤其是远程医疗技术的出现,视频技术逐渐被融合到医疗业务系统中来,这就意味着视频技术作为医疗的一种手段而存在,因此医疗系统将面临技术上、管理上的重新组合,这个直接反映在各种平台的融合与统一。
  1.HIS系统平台
  在医疗行业中存在着以医院为主体的HIS系统、RIS系统、临床信息系统(CIS)、医学影像信息系统(PACS)和检验信息系统(LIS),HIS系统平台是利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总,加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统,这些平台需要统一管理。
  2.新农医平台
  新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容。根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[2002]13号)和卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等文件的精神,新型农村合作医疗(以下简称“新农医”)是以县(市、区)为统筹单位,采用“个人出资,政府补贴”的原则筹集合作医疗经费,实行个人适当负担医疗费,“新农医”经办机构对医疗机构发生的农民大病医疗费进行审核和支付。
  “新农医”计算机信息管理系统工程实施目的是为了满足“新农医”制度改革不断发展的需要,建立功能完善的“新农医”计算机信息管理系统。整个项目的内容就是建设一个集网络中心、应用中心和资料中心为一体的全区“新农医”信息数据中心,同时围绕新型农村合作医疗中心(以下称“农医办”),建立包括区“新农医”管理机构、定点医疗机构在内的“新农医”系统两级网络。
  3.医院视频监控系统平台
  监控系统在医院中有着广阔的应用前景,门诊、住院大楼的安防监控,病房、监护室的患者24小时监护,手术室的手术观摩学习,医生的共同会诊等都是其用武之地,但最直接的应用点还要数危重急救病房和手术室等场所。
  4.卫生局信息化办公系统
  对大量的日常办公工作如公文收发、信息管理、人事管理、会议活动管理等可通过OA平台来实现,这样可以确保工作的效率、准确性、完整性,通过符合电子政务建设的要求,与卫生局的发展相适应。
  
    四、结语
  随着视频技术的发展,特别在高清化,智能化、网络化的今天,视频监控在医疗卫生行业不仅仅作为安全防范使用,而是直接当作一种医疗手段使用,摄像机和其他医疗器具一样都被当作医疗系统的采集层,因此视频和医疗系统的融合成为水到渠成的事情。

编辑:侯雨婷
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